Ing klompok HEVBTP, 32% saka pasien digabungake karo jaringan utawa karusakan struktural liyane, lan pasien 3 (12%) ngalami cedera vaskular popliteal sing mbutuhake perbaikan bedah.
Ing kontras, mung 16% pasien ing klompok non-HEVBTP sing ngalami ciloko liyane, lan mung 1% sing mbutuhake perbaikan vaskular popliteal.Kajaba iku, 16% pasien EVBTP ngalami cedera saraf peroneal parsial utawa lengkap lan 12% duwe sindrom kompartemen pedhet, dibandhingake karo 8% lan 10% saka klompok kontrol, masing-masing.
Sistem klasifikasi fraktur dataran tinggi tibial tradisional, kayata klasifikasi Schatzker, Moore, lan AO / OTA, dirancang kanggo mbantu ahli bedah ngenali ciloko sing gegandhengan lan ngembangake rencana perawatan.
Fraktur iki biasane diklasifikasikake minangka AO C lan Schatzker V utawa VI
Nanging, spesifik saka fraktur jinis iki bisa diabaikan dening klasifikasi iki, sing bisa nyebabake sawetara pasien nandhang penyakit sing ora perlu nalika ana komplikasi neurovaskular sing abot.
Mekanisme cedera HEVBTP padha karo fraktur plato tibial anteromedial sing digabung karo cedera kompleks eksternal posterior lan pecah ligamentum cruciate posterior.
Mulane, kanggo fraktur saka dataran tinggi tibial anteromedial, perhatian kudu dibayar kanggo ciloko saka sisih posterolateral saka sendi lutut.
Ing panliten iki, ciloko sing diterangake ing kasus kita asring padha karo fraktur kompresi saka dataran tinggi tibial.Nanging, beda karo ciloko jaringan alus saka ligamentum posterolateral utawa posterior cruciate, ciloko ing kasus kasebut bony lan dianggep minangka fraktur tension ing metafisis utawa dataran tinggi lateral.
Cetha, identifikasi pola cedera yaiku sing ngidini para ahli bedah bisa ngobati pasien fraktur kanthi optimal.Identifikasi bisa ditindakake kanthi akuisisi simultan pencitraan multiplanar lan tomografi komputasi kanggo nemtokake subtleties saka ciloko.
Penting kanggo ngenali pentinge ciloko iki, yaiku cedera sing gegandhengan penting.
Moore ngakoni manawa jinis ciloko dataran tinggi tibial tartamtu ora diisolasi nanging minangka spektrum ciloko sing kalebu ciloko ligamentous lan neurovaskular.
Kajaba iku, ing panliten iki, fraktur bicondylar plateau hyperextension lan varus tibial plateau ditemokake ana hubungane karo risiko ciloko liyane 32%, kalebu cedera pembuluh popliteal, cedera saraf peroneal, lan sindrom kompartemen.
Kesimpulane, fraktur dataran tinggi tibialis hiperekstensi lan varus bicondylar minangka pola unik saka fraktur dataran tinggi tibial.Fitur imaging saka mode iki yaiku
(1) Mundhut slope posterior normal antarane bidang sagittal lan permukaan artikular tibialis
(2) Patah tension saka korteks posterior
(3) Kompresi korteks anterior, deformitas varus ing tampilan koronal.
Ahli bedah kudu ngakoni yen ciloko iki bisa kedadeyan sawise mekanisme cedera kurang energi ing wong diwasa kanthi tingkat cedera neurovaskular sing relatif dhuwur.Strategi pengurangan lan imobilisasi sing diterangake bisa digunakake kanggo nambani mode cedera iki.
Wektu kirim: Mei-16-2022